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内置逆转是常会见的没婚病灶急症，常会时有发生于生育期没婚，月经初潮前和绝经后罕见。常会会随之而来外阴逆转的原发性是肠道原发性，而原发性随之而来逆转的常会会为皮所发原发性。外阴逆转常会以阔韧带内的外阴悬韧带为轴滑动，累及；还有的肺部、淋巴管和神经细胞。逆转以左侧多见。

由于与内置逆转的医学平庸和某类平庸十分相似的原发性众多，其病人常会兼具难度。来自新泽西州的 Gerscovich 博士等人在 2014 年第 1 期的 Ultrasound Quarterly 周报上就内置逆转的某类平庸和病人误区同步进行了论述。

内置逆转的病人

写作者指出，内置逆转的医学副作用与肠道破裂原发性、病灶炎普遍性疾病、胃癌和憩室炎等十分相似，而其某类平庸，不论灵长类改变还是腹水改变均依赖于不小关联，因此其病人难度较少。古书另据的术前病人正确所部仅 23%～87%，甚至在整形检查和时也仍有一半以上只能确诊。

为提颇高病人所部，有人提出通过医学平庸同步进行评分预量度逆转风险，其评分标准规范还包括：

（1）单侧腹痛或高血压（15 分）

（2）发烧（20 分）

（3）痉挛持续时间＜8 全程（20 分）

（4）无白带或无外阴原发性（25 分）

（5）外阴原发性＞5 cm（25 分）

若评分＜40 分（较少风险组），内置逆转致死所部为 0%；若＞60 分（颇高风险组），则致死所部大约 75%。

若漏诊内置逆转，从短期直接影响说什么，可随之而来患侧内置溃疡切除、因均匀分布炎普遍性因子无罪释放随之而来病灶血栓普遍性脊柱炎和腹凝胶炎；从长远说什么，以外年轻病人可能会因对侧外阴手术或疾病而随之而来不孕。有研究成果揭行，若不考虑逆转副作用长短，在时有发生内置逆转后，成人内置的保留所部＜10%，儿童＜27%。

病人年长与内置逆转致死所部相关。生育期没婚的外阴尺寸相对较少，也容可避免显另有内置细菌感染，因此其逆转致死所部颇高。另外，诱导排卵也是诱发因素之一。绝经后没婚时有发生内置逆转多与内置依赖于皮肤上相关。

内置逆转的医学特南征

内置逆转常会会平庸为病灶痉挛，可诱发或不于其放射痛，以外病人可放射至髂窝区。痉挛的时长和持续普遍性也依赖于关联，以外病人可诱发头痛发烧。这种病灶痉挛所需与多种疾病同步进行识别。

超声波特南征

超声波可评估没婚病灶的整体状况，并因无创普遍性、可避免做到和费较少的优点，成为评估外阴和外阴形态及原发性的主要检查和作法。

大多为数内置逆转为外阴-直肠共同逆转（平菱形图 1-平菱形图 5）。除此以外外阴逆转罕见，可诱发或不诱发外阴皮肤上（平菱形图 6 和平菱形图 7）。除此以外直肠逆转极少时有发生（平菱形图 8）。

外阴逆转的灵长类改变有多种类型，其声像平菱形图平庸关联明显，还包括：

（a）仅平庸外阴尺寸增大，诱发或不诱发实质回音不均质，为常会会见平庸（平菱形图 1）；

（b）一侧外阴增大并诱发单房普遍性原发性

（c）外阴增大，肝细胞移位至周边地区部，此体南征最为经典电影，但有名（平菱形图 6）

（d）外阴拉伸瘤或拉伸肝细胞凝胶原发性逆转平庸为实普遍性皮肤上（平菱形图 3）

（e）外阴内注意到皮所发原发性，为常会会随之而来外阴逆转的原发性普遍性原发性（平菱形图 5）

（f）十分相似复杂普遍性原发性的原发性原发性（平菱形图 4）

（g）极少为数无反常会平庸

内置周边游离穿孔虽然常会见，但无特异普遍性。

平菱形图 1 外阴和直肠逆转并全身性直肠穿孔：病人 26 岁，病灶痉挛、头痛、发烧 1 周；平菱形图 A 为经腹矢状菱形上揭行外阴（UT）、无腹水特有种的外阴（OA）和直肠穿孔（H）；平菱形图 B 为轴位病灶顶部提高 CT 扫描，揭行外阴增大并于其原发性普遍性梗塞，盆底可见游离穿孔（FF）；平菱形图 C 为轴位颇高平菱形病灶 CT 平扫，揭行直肠逆转随之而来的囊普遍性直肠大水（H）

平菱形图 2 外阴和直肠逆转：病人 15 岁，急普遍性病灶痛、头痛、发烧 2 天；平菱形图 A 为 T2 柱状菱形 MRI，揭行外阴逆转、增大并黄疸，肝细胞位于周边地区部（紫色长标记），直肠逆转于其直肠穿孔（H）；同时可见腹腔穿孔（短标记）；平菱形图 B 为 T2 矢状菱形 MRI，与平菱形图 A 平庸十分相似，白标记行逆转处；平菱形图 C 为提高矢状菱形 MRI T1 加权像揭行外阴和直肠腹水仅仅遗漏，直肠-外阴韧带（直肠系凝胶）连接两结构设计

平菱形图 3 外阴拉伸肝细胞凝胶原发性逆转：病人 55 岁，绝经后，于其急普遍性病灶痉挛、头痛、发烧为数全程；平菱形图 A 为经腹横菱形上彩色无线电波超声波，揭行盆顶部少血供的实普遍性拉伸肝细胞凝胶原发性（FT），标记行外阴；平菱形图 B 为经外阴柱状菱形上超声波，量度标行拉伸肝细胞凝胶原发性；多半会拉伸肝细胞凝胶原发性为少血供，根据医学病史病人为逆转可能，需与外阴肌瘤识别；平菱形图 C 为提高轴位 CT 平菱形三维，揭行盆底拉伸肝细胞凝胶原发性和游离液体（FF）；平菱形图 D 为矢状位 CT，与平菱形图 C 平庸十分相似

平菱形图 4 与复杂囊普遍性原发性十分相似的逆转外阴和直肠：55 岁绝经后没婚，病灶痉挛为数月，于其头痛、发烧、寒颤加重 4 天，术后病理没注意到原发性；平菱形图 A 为经腹横菱形上彩色无线电波声像平菱形图，揭行囊普遍性皮肤上内无腹水，内可见实普遍性所含（标记）；平菱形图 B 为经腹横菱形上彩色无线电波和脉冲无线电波平菱形三维，揭行皮肤上在表面上的穿一月脊柱腹水；平菱形图 C 为提高轴位 CT 平菱形三维，揭行囊普遍性皮肤上内可见分一月

平菱形图 5 较少皮所发原发性随之而来的外阴和直肠逆转：病人女，31 岁，急普遍性病灶痛于其头痛，怀疑为尿路梗阻；平菱形图 A 为经腹矢状菱形上声像平菱形图，揭行经典电影的皮所发原发性于其周边穿孔（标记）；平菱形图 B 为经外阴柱状菱形彩色无线电波声像平菱形图，揭行在表面上乏血供；平菱形图 C 为轴位 CT 平菱形三维，揭行输尿管内无胃脏，病灶类似于皮痒原发性和周边穿孔。由于原发性内没见腹水，术前很难做出皮所发原发性于其外阴逆转的病人

平菱形图 6 外阴逆转的经典电影平庸：病人女，20 岁没婚，病灶伤口于其头痛和发烧 12 消失；平菱形图 A 为经外阴外阴长轴菱形上声像平菱形图，揭行外阴增大（标记），其周边可见多个肝细胞以及较少原发性（量度标行）；平菱形图 B 为经外阴外阴长轴彩色无线电波声像平菱形图，超声波行外阴内血供减少，仅能注意到淋巴腹水，强烈提行逆转；然而，这种类似于平庸并不常会见

平菱形图 7 于其艾达南征的外阴逆转：病人女，22 岁，反复显另有严重急普遍性病灶痛 9 年，另有显另有头痛；平菱形图 A 为经腹横菱形上彩色无线电波声像平菱形图，揭行外阴穿孔，；还有可见腹水；平菱形图 B 为经腹横菱形上彩色和脉冲无线电波声像平菱形图，揭行淋巴腹水；平菱形图 C 为经腹横菱形上彩色和脉冲无线电波声像平菱形图，揭行脊柱腹水；平菱形图 D 为经腹横菱形上二维声像平菱形图，揭行邻近穿孔外阴的肺部袢构成的皮肤上；平菱形图 E 为经腹横菱形上彩色无线电波声像平菱形图，揭行逆转外阴肺部袢皮肤上周边地区可见饶边腹水信号；平菱形图 F 为经外阴柱状菱形上彩色和脉冲无线电波声像平菱形图，揭行逆转袢内的淋巴腹水；平菱形图 G 为经外阴柱状菱形上彩色和脉冲无线电波揭行逆转袢内的脊柱腹水；平菱形图 H 为整形手术术中所见；十分相似病症有名，外阴内和逆转蒂内的多样腹水提行外阴存活，最终外阴得以保留；OV 行逆转外阴；标记行逆转外阴蒂

平菱形图 8 慢普遍性直肠炎随之而来的孤立无援普遍性直肠逆转：病人女，37 岁，年中普遍性病灶痉挛于其头痛和发烧 10 天；平菱形图 A 为经腹矢状菱形上声像平菱形图，揭行盆底的直肠大水随之而来的囊普遍性皮肤上，量度标所行为外阴；平菱形图 B 为经外阴柱状菱形上彩色无线电波声像平菱形图，揭行直肠大水（标记）归因于的囊普遍性皮肤上，壁内结节为乏血供；平菱形图 C 为经外阴矢状菱形上彩色无线电波声像平菱形图，揭行内置的但会会外阴，；还有可见腹水信号；孤立无援普遍性直肠逆转并不多见

多为数外阴逆转多半会合并直肠逆转，但后者也可除此以外显另有。直肠逆转与外阴逆转十分相似，逆转归因于的淋巴管或脊柱梗阻常会使直肠壁黄疸或原发性，并于其随直肠腔扩张，随之而来直肠积血，声像平菱形图平庸为直肠壁增生，呈囊普遍性皮肤上所发改变。根据直肠穿孔的持续普遍性各有不同，囊普遍性皮肤上可平庸管形、螺旋形或圆形。直肠壁很薄可诱发或不诱发粘凝胶皱褶（平菱形图 8）。根据逆转后直肠的位置和大小不一各有不同，可想到或只能想到邻近的但会会外阴。

由于外阴和直肠的血供来自外阴淋巴和外阴淋巴自成的双重库存该，若逆转不仅仅或年中逆转时，可直接影响病人。若外阴或直肠原发性处没探及腹水，则支持逆转的病人，然而外阴的以外少血供原发性，如拉伸瘤、拉伸肝细胞凝胶原发性和皮痒原发性，也有十分相似平庸。外阴内的但会会肝细胞是否可见取决于外阴内皮肤上的大小不一。

淋巴或脊柱腹水是否依赖于并不具备特异普遍性，逆转病症中若注意到淋巴和脊柱腹水，提行外阴可能存活。逆转归因于的黄疸持续普遍性和肺部空气阻力各有不同，；还有淋巴频谱波形也各有不同，可揭行为但会会腹水频谱、舒张期腹水消失或逆向甚至仅仅无腹水。

用于病人外阴逆转的二维和无线电波声像平菱形图特南征的准确普遍性依赖于关联，其敏感普遍性和特异普遍性如表 1 所行。最可避免病因是肠道原发性，而外阴内腹水反常会以及游离穿孔是病人内置逆转最准确的单一声像平菱形图体南征。以外病人，即便是没有外阴穿孔、外阴皮肤上或原发性或依赖于但会会腹水，也有可能依赖于外阴逆转。

也有研究成果将内置内腹水仅仅消失作为病人逆转的标准规范，其敏感普遍性大约 52%，特异普遍性大约 76%。其中，淋巴腹水消失的敏感普遍性 76%，特异普遍性 99%；脊柱腹水消失的敏感普遍性 100%，特异普遍性 97%。

曾有古书用作「艾达南征」描述外阴逆转时外阴外的肺部袢归因于的皮肤上所发声像平菱形图体南征（平菱形图 7）。二维平菱形三维上十分相似靶环南征，中央呈较少回音而周边呈颇高回音（为逆转肺部）。彩色无线电波所揭行的皮肤上腹水情况多变，若观察到淋巴和脊柱腹水，提行外阴存活。然而，这种类似于体南征的显另有所部较较少。还有古书将受累外阴中的优势肝细胞周边地区显另有的外环颇高回音描述为「肝细胞环南征」。

CT 和 MRI

古书另据的内置逆转的 CT 平庸还包括：内置穿孔，边缘粗糙，以外呈囊普遍性的皮肤上，外阴向逆转侧偏移，逆转内置移位至内置区外，直肠增生，艾达南征和病灶穿孔等（平菱形图 1 和平菱形图 3~5）。

也有古书另据所称内置逆转常会会见的 CT 和 MRI 平庸有外阴穿孔，并诱发肝细胞向周边地区移位，可全身性外阴实质黄疸或原发性，但这些体南征并无特异普遍性。外阴实质黄疸在 MRI T2WI 上呈颇高信号，T2 压脂像上外阴周边颇高信号提行亚急普遍性原发性。逆转外阴可能依赖于或不依赖于皮肤上。以外病人可见肺部袢逆转，提高断层扫描时若外阴提高持续普遍性减较少或无提高可提行病人，但即便依赖于提高也不能排除病人（平菱形图 2）。

内置逆转时，外阴可保守对侧，也可保守同侧。

病灶痉挛时常会会运用于超声波检查和，若超声波只能一致时，可除此以外 CT 或 MRI。对于怀疑外阴逆转但与胃无痛、胃癌、憩室炎或其他成因只能识别时，应该首选 CT。

病人陷阱

特异普遍性妊娠可平庸为原发性普遍性的内置皮肤上，若血清 HCG 阴普遍性则可排除病人，而其他原发性普遍性原发性如肠道破裂或原发性溃疡则应该作为识别病人予以考虑。

单侧外阴黄疸可见于年中普遍性外阴逆转或病灶炎普遍性疾病。单侧直肠逆转中，少为数外阴可平庸但会会形态和血液灌注，但直肠多半会依赖于管壁黄疸和扩张（直肠穿孔）。

带蒂外阴肌瘤逆转医学上和外阴逆转十分相似，但前者外阴但会会，其肺部蒂可见腹水。

总结

1. 内置逆转的病症大以外为外阴和直肠同时逆转，孤立无援普遍性外阴逆转或孤立无援普遍性直肠逆转均罕见。

2. 外阴逆转时，大以外平庸外阴穿孔，但极少为数大小不一但会会。

3. 外阴若无血供或少血供，则支持逆转病人，但以外外阴内皮肤上如外阴拉伸瘤、拉伸肝细胞凝胶原发性和皮所发原发性也可平庸少血供，而无逆转。

4. 依赖于淋巴或脊柱腹水不能排除逆转可能。

5. 逆转外阴的形态关联较少，有的可十分相似上皮细胞原发性。

6. 类似于的外阴逆转平庸为外阴穿孔，肝细胞排列于周边地区部，但这种经典电影平庸罕见。

7. 内置逆转若注意到大量囊普遍性结构设计，不够可能是直肠大水，而非外阴原发性。

8. 内置逆转的灵长类平庸和无线电波平庸均有较少关联，病人时务必结合医学平庸。

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编辑： 颇高瑞秋