输卵管吻合术：异位妊娠复发安全性大

受精卵在子宫有性腺以外着床称为高精气压产后（ectopic pregnancy，EP），以输精管产后多见。第三世界高精气压产后的再次发病率已高达 2%，直接影响了女性的有性和健康。尽管对于未软化的高精气压产后可以行安全必需的温和外科动手术术，但是动手术术一直都是外科动手术术高精气压产后的金规范。其动手术术外科动手术术还包括输精管动手术术、输精管造口术、输精管相似术。然而，目前动手术术对于怀孕系统的影响尚存在歧异。

都只，中国医科大学附属盛京的医院李经纬医师等进行了一项回顾性队列研究者，探讨和比较了高精气压产后输精管动手术术、输精管造口术及输精管相似术后终于再次发生高精气压产后的比率及患儿的怀孕能力，结果推断与输精管动手术及造口术相比，输精管相似术后 2 年底东宫产后比率降低，高精气压产后入院比率缩减，文章都只发表在 BMJ 上。

研究者收集 2003 年 1 月末至 2011 年 9 月末诊治于盛京的医院的输精管高精气压产后并行动手术术外科动手术术的患儿共 618 事例，病事例信息还包括社会人口学相似性：双性恋、怀孕文化史、动手术术文化史、妇科病文化史、吸烟习惯、怀孕手段（如保险套、促排卵）、高精气压产后特性、医疗工序。术后随访 HCG 年中转阴，不降反升或进到平台期者诊为持续性体味蛋白质疾病。主要情节举例来说为东宫产后（IUP）和入院性高精气压产后（EP）。

动手术术指征还包括精气液循环动力学不稳固、怀疑高精气压产后包块软化、甲氨蝶呤禁忌者或温和外科动手术术失败者。排除规范：既往 EP 文化史、不参与随访、使用保险套药、无终于产后计划者、已接受甲氨蝶呤药物外科动手术术、人工授精胚胎移植患儿，术中使用亚甲蓝示意对侧输精管是否有利于。

研究者中，共约输精管动手术术 434 事例，输精管造口术 112 事例，输精管相似术 72 事例，患儿的比率共约 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的病人比率基线与在访的病人无差异。术后 24 月末内的东宫产后比率共约输精管动手术术 55.5%（241 事例），输精管造口术 50.9%（57 事例），输精管相似术 40.3%（29 事例）。单因素分析推断输精管相似术后的东宫产后率极低输精管动手术术，而输精管动手术术与输精管造口术无组间差异组。

术后随访 HCG 推断输精管造口术（9.8%）和输精管相似术（8.3%）的体味蛋白质持续（即医学常见的精气 HCG 未在预计一段时间内下滑到都只）的再次发生比率极低输精管动手术术组（1.8%）。术后 2 年底的高精气压产后产出入院率共约 8.1%（输精管动手术术），6.3%（输精管造口术），16.7%（输精管相似术）。以输精管动手术术作为对照组，接受输精管相似的患儿入院高精气压产后的比率缩减。

输精管相似术可以保留患儿怀孕系统，进腹动手术术的术后产后标准差为 54%～88%，外科动手术术为 31%～85%，但与其他术式的对比的研究者较少。Tan and Loh 等的研究者推断外科下输精管相似术后的产后率共约 47.4%（6 个月末内），57.9%（12 个月末内），68.4%（12～48 个月末）和 73.7%（等于 48 个月末）。

该研究者结果推断输精管相似术后高精气压产后的入院率较高，东宫产后率降低，主因似乎是输精管相似术后的动手术术鼻子更容易引起输精管平坦和堵塞，影响受精卵在输精管中的运营，导致受精卵滞留于输精管内形成胚层。医学医师接诊输精管产后且仍有怀孕允许的年长患儿时需要再考虑患儿既往对侧输精管持续性及有无坚实疾病选择动手术术方法，动手术术原则可知保留患儿的怀孕能力同时减少高精气压产后的入院比率。

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编辑： 高瑞秋