BMJ：HPV疫苗接种后宫颈疾病发病率分析

近日，顶级月刊BMJ上发表了一篇数据归纳撰文，数据归纳人员目的假设在12-13岁时接种镁人瘤病毒（HPV）接种特异性对20岁时子宫营养不良的严重影响。该数据归纳为回顾性人口总数数据归纳，时间为1988-1996年。以丹麦国家接种接种和子子宫检验开发计划基础上。参加者为1988年1月1日至1996年6月5日前夕出世的138692名妇女，她们在20岁时记录了子宫涂片健康检验。该数据归纳的主要结局量化为接种对细胞学结果和亦同统性形态学病症的严重影响，从筛选的第一年（20岁）开始，并常用逻辑重归进行量度归纳。该数据归纳共数据库到138692条记录。与1988年出世的并未接种接种的妇女相比，1995年和1996年出世的接种接种的妇女在子宫上皮内瘤大变（CIN）3级或要好的病大变的患病率提高89％（95％可信区间为81％-94％）（从0.59％（0.48％-0.71%）提高至0.06%（0.04%-0.11%））。CIN 2级或要好病大变提高了88％（83％-92％）（从1.44％（1.28％-1.63％）降至0.17％（0.12％-0.24%）），而CIN标准1提高79％（69％-86％）（从0.69％（0.58％-0.63％）至0.15％（0.10％-0.21％））。特异性接种比率越小，接种有效性越高：12-13岁接种接种的女性CIN 3级为86％（75％~92％），而接种比率为17岁的女性为51％（28％~66％）。在1995年和1996年并未接种接种的小孩中都发现了接种保护免于早些时候子子宫营养不良的证据。 由此可见，在丹麦常用镁HPV接种对12-13岁小孩进行常规接种接种，导致了侵袭性子宫营养不良的急剧提高。并未接种接种的妇女明显有临床亦同统性的人群保护证据。这些数据与丹麦高风险HPV患病率降低相一致。镁接种被声称是高效接种，可大大降低子宫癌的感染率。全世界的子宫癌预防性开发计划需要考虑这些数据归纳发现。 原始原文：Tim Palmer.et al.Prevalence of cervical disease at age 20 after immunisation with bivalent HPV vaccine at age 12-13 in Scotland: retrospective population study.BMJ 2019;本文亦同基尔医学（MedSci）原创编译搜集，转载需特许！