AJNR：未破裂败血症血管内治疗围手术期普拉格雷 vs 氯吡格雷

持续性性防血栓药品持续性血栓并发症被国际上应用于颅内败血症微血管内治疗的病变，特别是引入栓辅助电子技术的病变。氟联赛杯格梅（P2Y12谷胱甘肽二磷酸介导抑制剂）是一种最；也应用于的持续性血栓惨案风险的防血栓药品。然而，该药品对不同病变的差异很大，近30%的病变存在氟联赛杯格梅抵防。鉴于氟联赛杯格梅抵防者的高囊肿惨案风险，有人明确提出了可以放用其他类型的防血栓药品。普拉格梅是一种新型防血栓药品，国际上应用于心微血管疾病的治疗。和氟联赛杯格梅一样，普拉格梅也是通过抑制 P2Y12谷胱甘肽二磷酸介导发挥防血栓作用。不过，与氟联赛杯格梅不同，普拉格梅为一步激活，是一种来得加有效率的血栓抑制剂，抵防部将来得较低。在脑微血管疾病当中，人们应用于普拉格梅的经验不足，其有效率性和稳定性也能够再进一步探讨。2019年4月初来自意大利的F. Cagnazzo等在AJNR 上公布了他们的meta 统计分析结果，借此在于非；也普拉格梅和氟联赛杯格梅在脑微血管领域的作用。该 meta 统计分析共纳入了7项关于未曾碎裂败血症默许手术后的研究工作，其当中普拉格梅两组682个未曾碎裂败血症，氟联赛杯格梅两组672个未曾碎裂败血症。与标准剂存量氟联赛杯格梅（负荷存量/保持存量：300 mg/75 mg）相比之下，较低剂存量普拉格梅（负荷存量/保持存量：20 mg/5 mg）显着降较低并发症几部将（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。总体来看，氟联赛杯格梅两组囊肿并发症发生部将显著高于普拉格梅（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。较低负荷存量和高负荷存量普拉格梅分别与0.6%和9.3% 的栅手术后期发炎部将有关（P = 0.001），较低保持剂存量和高保持剂存量普拉格梅分别与0%和0.9%的迟发性发炎惨案有关（P = 0.001）。之后创作者并不认为与氟联赛杯格梅相比之下，手术后之前给予较低剂存量普拉格梅与有效率降较低囊肿惨案相关，发炎并发症是可以接受的。值得注意原文：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.