子宫内膜异位症的6个原因 子宫内膜异位症的几个疗法

　　子宫内膜异位症是现今众多女性的多发病，严重影响着女性的健康和生活，好产生于月经期、免疫力低下、手术的不当等等缘由而至，如不进行有效的采取措施会带来更加严重的危害。那末，具体造成子宫内膜异位症的缘由是甚么呢？

　　子宫内膜异位症的6个缘由

　　1、经血逆流，内膜种植。

　　月经期，经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下，但是有小部份经血或因其他缘由夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流进入腹腔，种植在盆腔脏器的表层构成子宫内膜异位病灶，这是主要缘由。

　　2、浆膜上皮，化生内膜。

　　人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，构成另外一种组织，一样可以化生为子宫内膜，由于不在宫腔，就成了异位的内膜。

　　3、血液淋巴，良性转移。

　　这是1种较为罕见的病发缘由。出现在肺部、脑膜、心包、4肢及其他远真个子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而病发。

　　4、医源性的内膜移植。

　　这是1种人为酿成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖腹产术，初期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等进程中。因宫腔血液中含有内膜而被种植于腹腔、腹壁、会阴等处。

　　5、免疫防御功能缺点。

　　随经血逆流至腹腔的子宫内膜，犹如1种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假设体内免疫功能缺点，就会发展成为子宫内膜异位症。

　　6、内分泌功能失调。

　　异位的子宫内膜，不管来源如何，其生长变化均与卵巢内分泌有关，雌激素能增进生长，孕激素能使其抑制，临床发现大多数患者，孕激素缺少，因此助长了本病的产生发展。

　　子宫内膜异位症的几个疗法

　　1、激素医治

　　1。丹那唑

　　是1种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，致使卵巢功能受抑制。

　　亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而致使异位内膜萎缩，不排卵及闭经。

　　是1种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物

　　丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声 音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另外一常见副作用是水份潴留及体重增加。

　　得了高血压、心脏病或肾功能不全者不宜利用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生1定侵害，故得了肝疾患的 妇女禁用。

　　经常使用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，1般在1个月左右症状即有所减轻。

　　如无效，可加至600～800mg/d，获得效果后再逐步减至400mg/d。疗程1般为6个月，90～100%均获得闭经的效果。

　　丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好，对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

　　2。内美通（Nemestran）

　　即3烯高诺酮（R2323），为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平降落，异位内膜萎缩、吸收。

　　副反应为潮热、阴道干 燥、头痛、阴道少许流血

　　3。促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）

　　1982年Meldtum及Lemay报导，利用LHRHa医治内异症取得良好效果。LHRH对垂 体有双相作用。

　　LHRH大量延续利用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满没法合成释放FSH、LH、而起反调理作用。副反应为潮热、阴道干 燥、头痛、阴道少许流血等。

　　4。3苯氧胺（Tamoxifen，TMX）

　　为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d，月经第5天开始，20天为1疗程。

　　5。合成孕激素

　　可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮（安宫黄体酮）等作周期性医治，使异位内膜退化。从月经周期第6天开始至第2105天，逐日口服上述1种药物5～10mg。

　　疗程视医治效果而定，此法可抑制排卵。因此，对希望生育者，可从月经周期第106天开始到第2105天，逐日利用炔异诺酮或炔诺酮 10mg。这样既可控制子宫内膜异位症，又不致于影响排卵。

　　对希望生育者，可从月经周期第106天开始到第2105天

　　部份病例在医治期有较重的副作用，如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛和由于水份潴留及食欲改良而体重过度增加等，给予平静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

　　6。睾丸素

　　对本症也有1定疗效。利用剂量应随病人之耐受量而定。比较好开始剂量为10mg，逐日2次，于月经周期后2周开始口服。