小肠占位，感染OR

【隶属全院】泌大便外科【参考资料】未成年，77岁【主诉】无痛性看不见水肿1年【现病史】病征1年前无引人注意诱因经常出现间断看不见水肿，为时长水肿，伴大便频大便急，伴排大便费力，排大便起始延长，大便线变细、分叉，无腰痛，无恶心咳嗽，无寒战发热。【实验室检查】大便潜血：++2.0mg/L；大便红血球：330/ul；红血球1543.70（0-25）；大便白肝细胞：95/ul；大便蛋白：+300mg/L；大便细菌培养：—；中性丝氨酸：200U/L（45-125）；CPR：20.91（0-5）【遥像页面】【讨论问题】确诊？鉴别确诊？【讨论】文章：小肠后内壁内层，红褐色团块形如忽略，CT红褐色等表面积，外围碳水化合物缝隙不清，病灶MR红褐色稍长T2信号忽略，双侧腹腔可见时长扩张，双侧肾脏盂肾脏盏略扩张。双侧腹股沟区见多发肿瘤遥。所谓是再考虑药性病变还是性病变？ 【病变结果】看不见所见：（小肠标记该组织）灰白裹该组织一堆，0.4x0.2x0.2cm，全埋病变确诊：（小肠标记）鳞形如上皮，变黑及纤维该组织中都可见更高并存肺癌，部分肝细胞红褐色印戒样忽略，不用除外集中都于肺癌，提议检查其他器官如胃肠道等 【发生率小结】胃肺癌从病变该组织学上细分泌尿肝细胞肺癌(92％)、鳞形如肝细胞肺癌(6％～7 ％)、腺肺癌(0.5％～2％)和未并存肺癌(1％以下)。根据增生广度可细分：0期局限于呼吸道层；工期局限于呼吸道下层；Ⅱ期局限于浅肌层；Ⅲ期限于小肠区域内和深肌层；Ⅳ期中都伤周边器官、肿瘤和边上集中都于。胃肺癌的发生胸部以小肠分界线和两边的侧内壁相当常见，小肠顶部和前内壁极少发生。性疾病：胃肺癌好发于成年未成年，40岁以上者占93％。主要为无痛性水肿，多为断续经常出现的时长水肿，水肿存量可较大，也可为镜下水肿。另外还可伴有大便频、大便急及排大便困难，有人认为大便频、大便急是由于占据小肠腔致使其存量提高，以及小肠分界线竟致使。集中都于性肿瘤暴政髂肾脏脏时可引起下肢水肿。遥像学表现1．平片：可无阴性发现，如囊肿可经常出现钙化，中都伤腹腔可引起肾脏盂大存量积水时，肾脏呈圆形缩减。2. 小肠造遥：小肠内可有不等不一的积存外周，小的外周易被造遥剂暗示造成漏诊。小肠双重造遥不利于看出小的；胃肺癌边缘多外缘，形如胃肺癌的表面凹凸不平，基底宽，区域内小肠内壁外皮，小肠碎裂；增生型号胃肺癌中都伤小肠内壁全层时，小肠内壁外皮、分开、内层，并有外缘的积存外周，小肠扩大；中都伤腹腔口时，可经常出现腹腔和肾脏积水的表现。3．CT：CT检查可以很清楚的看出小肠呼吸道与肌内壁的忽略，因此，CT对于胃肺癌的不等、全域、周边波及、盆内壁不止以及边上集中都于的判断都是十分可靠的。在大便液的衬托下可看出区域内小肠内壁的内层及突向小肠腔内的血块。一般相当大的血块可红褐色形如，表面积多较各向同性，呈圆形较光整，；也可见佩。较大的血块表面积可不均，中都央可经常出现囊肿液化，边缘外缘，红褐色菜花形如。少数血块内可见钙化。血块的CT值多为20～50Hu，流向造遥剂后，病灶强化不引人注意，与正常小肠内壁相似，易确定肺癌肿中都伤小肠内壁的确切程度。但当肺癌肿跃升小肠内壁向外中都伤时，CT易看出，年所中都伤小肠内壁外围的碳水化合物该组织，致使透亮的碳水化合物层中都经常出现软该组织表面积遥。全面中都伤和精囊时，使小肠精囊分界线上行，精囊增大碎裂，再全面则侵入盆内壁。对大于10mm的肿瘤可认作有集中都于。另外，CT还可可用胃肺癌术后随访。