病例报道：慢性子宫颈痛罪魁祸首竟是它？

「外阴淤血性疾病」（PCS）是指由外阴微血管淤血导致的年中 6 个月以上慢功能性外阴疼恐，举可有来说表现为功能性感不快、恐经、外阴、大腿以及臀部的微血管曲张。上皮细胞微血管病变法术是一种可用化疗外阴淤血性疾病（Pelvic congestion syndrome，PCS）导致慢功能性外阴恐当今的、安全的、非侵入功能性化疗手段。全因，大英帝国 Hamoodi 等华盛顿邮报了第一可有病变末端崩坍上皮细胞微血管的病可有，文章刊登于 J. Obstet. Gynaecol 上。

病史

患者女功能性，42 岁，7 年前无明显诱因下出现慢功能性外阴恐，外科治疗定期检查上会外阴阴道内膜异位恶性肿瘤和外阴微血管咳嗽，进行时了泌尿上皮细胞微血管病变（金属继电器末端）并置入曼月乐宫里节育末端。法术后外阴疼恐减缓，但是几年后直边外阴疼恐患，并伴流血，随后进行时外科治疗下直边上皮细胞动治疗法术，法术后症状减缓。

患者现直边疼恐减轻，妇科定期检查上会直管和区较厚，镜上会外阴也就是说；宫腔镜上会内膜也就是说，节育末端也就是说；外科治疗定期检查发现直边外阴微血管丛和直边原手法术部位微血管明显扩充咳嗽（所示 1）；直边外阴壁可见内膜异位恶性肿瘤，直边上皮细胞微血管壁可见病变末端崩坍，暴露于粘液下（所示 2、3）。法不单是对异位恶性肿瘤进行时了锥状电凝，由于病变末端已崩坍微血管壁，放到必需动治疗直边上皮细胞，患者拒绝而没检视。法术后恢复好，法术后数月又出现直边外阴恐，再次进行时外科治疗下直边上皮细胞动治疗，同时放到病变末端。

所示 1. 盆壁微血管咳嗽

所示 2、3. 病变继电器崩坍直边上皮细胞微血管壁导致血栓功能性微血管炎

讨论

慢功能性外阴恐病因不明，实验室定期检查和影像学病症常是阴功能性，临床难以确诊，而长期以来年中的慢功能性疼恐沦为了困扰患者的便是解决办法。外科治疗可可用病症功能性定期检查，由于手法术必需仰卧位和 CO2 气腹，易导致扩充的微血管被压缩，从而隐秘了 PCS 的病症。外科治疗下见上皮细胞微血管直径>5-10 mm，阴道微血管咳嗽，上皮细胞微血管丛咳嗽，外阴-和大腿微血管曲张往往上会 PCS。

常用的化疗方式有：GnRH 小分子，上皮细胞微血管结扎，阴道动治疗（双管和）和经皮外阴微血管病变。经皮外阴微血管病变法术安全功能性好，对有生育要求者没长期以来不良影响，可减少屯手法术期并发症，一般可在进行时微血管造影法术时进行时，病变试剂多种多样，以外组织硬化剂和金属继电器末端。一个以外 127 可有患者的研究显示，经微血管病变后，PCS 患者法术后临床症状减缓率达 83%，而其他研究显示药物化疗或其他手法术化疗减缓率为 68.2%-100%。

病变末端从未成功不宜可用多种器官的病变化疗，主要可用动微血管瘘和器官的其余部分/全部动治疗，病变末端的崩坍虽然少见，但也有华盛顿邮报，病变后可能导致局部组织坏死、水肿、瘘管等。法术后或许出现微血管穿孔，其他器官病变，心率失常等；而上皮细胞血栓功能性微血管炎，病变剂的迁至和上皮细胞辐射暴露，这些都是可能进一步导致慢功能性骨盆疼恐的原因。

综上所述，此患者慢功能性外阴恐最初是由 PCS 导致的，而病变末端的使用减轻了疼恐的患，其阴道内膜异位症导致了病症和化疗的延迟。此病可有上会我们在化疗 PCS 时，不宜提高上皮细胞微血管病变导致并发症的意识，从而准确的为患者消除病因。

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编辑： 张秦溪