20110219身体健康之路视频全集：乔杰讲**宝宝的危

编者按：一个家庭并不需要天和姐妹的话是件很值得高兴的事情，但是，如果这个姐妹是双胎用药综合征的话，那么爸爸和宝宝都会显得危险，从前的演播室内都劝到了北京大学第三医院儿科干事乔杰博士为我们想到具体情况讲解!

下面是本期节目的特别内容：

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本期嘉宾简述：

乔杰：博士，外科博士，博士天和导师，现任北京大学第三医院儿科干事，北京大学第三医院外科受精中心干事，北京大学外科部儿科系干事副干事。中华外科会儿科分会常务委员，北京分会青年常务委员，欧美人口学会受精健康分会理事，《欧美儿科临床下杂志》主编，《中华医药杂志》常务主编，《欧美外科手术神经外科杂志》主编，《欧美天和育健康杂志》主编。近来近来为**性免疫系统结核病的学术研究，特别是多囊卵巢综合征和男性不育确诊及用药的特别学术研究。都有革命烈士、辽宁省剧作家协会理事。

先后在香港大学玛丽医院(Queen Mary Hospital)儿科想到研究员;在加拿大Stanford University Medical Center想到研究员。在国内外季刊上刊发学忍术译著近50篇。近来近来为**性免疫系统结核病的学术研究，特别是多囊卵巢综合征和男性不育确诊及用药的特别学术研究。肩负过多项国家科技进步荣誉奖科学学术研究，为生多囊卵巢综合征的病因学学术研究。参加了科技部《国家重点基本学术研究发展建设》，973工程项目子科学学术研究 ，“985”北京大学社会科学建设工程项目，，曾获中华人民共和国教育部青年教师荣誉奖、沈阳市青年教学基本功大赛二等荣誉奖。

如何用药

学术研究指出，引致新天和儿时有发天和率与失踪率增加的情况是怀孕的增加，所以用药的核心应是延长孕周。对于TTTS的用药已经争议了大概有26年，原理较多，则有如下：

1.孕妇镜下功能性驱光电质用药

在孕妇镜下驱光烧灼睾丸肺部十分相似支以阻断血液可逆,意味着能从根本上用药此病,这是对各期都直接的原理,但需要专业的技忍术和必要的器械。到现阶段为止,对于26周以前的TTTS,孕妇镜下功能性驱光电质睾丸的十分相似肺部是首选。驱光电质与一致性腹凸更进一步比起,可以增加围天和期的天和存率,减低神经系统的发病率。虽然电质的成功率更高,但还是会因回来至少动-静脉十分相似支而引致孕妇间的用药持续或每一次时有发天和。Chmait等援引意味着腹凸过多时睾丸会扁平,但也有一大多是椭圆形的,明确指出确实在电质之前进行羊膜凸内施打液体,以免遗漏睾丸上的十分相似肺部,还要在电质之前尽量避免羊膜 凸穿刺,以免造为的椭圆形睾丸。此外,脐脊柱舒张末期血液可逆遗漏高度是评论TTTS的一个指标,完全或大多遗漏是供血儿宫内失踪的危险诱因。如果在遗漏高度大于30%的情况实行电质则会增加危险度,所以电质前应对脐脊柱的遗漏高度重申正确的评估。忍术后应监测有无孕妇失踪、复发、孕妇贫血或上皮细胞增加、传染等的显现,以便立刻对病情重申评估,制定下一步用药解决方案,这对于保障母儿的安全是非常重要的。

2.腹凸更进一步

是现阶段主要的用药原理之一,在26周后的急性TTTS中,腹凸更进一步是用药的首选。多次羊膜凸穿刺抽取腹凸,虽不能中断双胎间的用药,但更进一步后,可使睾丸肺部床下的流体静脉压下降,改善脐带和阴道的血液可逆。腹凸更进一步后,可用磁共振心动图监测供血儿下凸静脉的波形来准确地预报受血儿肾脏功能的偏离。此原理的操控与所需要的器械相对于电质用药较直观,容易普及,但多次操控会使传染的更进一步增加。

3.羊膜造口

在分隔膜上造口使两羊膜囊中的腹凸震荡达到恒定,从而改善睾丸可逆,在增加围天和期的天和存率和减低神经系统结核病的发病率总体,羊膜造口忍术与腹凸更进一步忍术未显著不同。但相对于腹凸更进一步忍术,它只需一次操控,故更容易被接受。还有宫内用药法、功能性杀胎法等用药原理,但因不满意,且后果更大,都已甚少提及。每种原理都有其针对性,有学术研究指出,在情况严重的孕中期的双胎用药综合征病征中,局部情况,在孕妇镜下驱光电质睾丸表面的交通肺部补足受血孕妇的腹凸更进一步,使之达到正常水平,并不需要取得非常好的,因此联合应用以上原理可能会给TTTS的用药带来较好的效果。传统看来,TTTS的情况严重高度和分娩的时间是立即病症的主要诱因,但新学术研究指出,结核病的情况严重高度、腹凸深度、腹凸竖井与怀孕都未关系,而结膜的间隔、产次(多增加)和单胎失踪(减低)是影响分娩时间的独立自主诱因。虽然TTTS有更高的新天和儿失踪率,但神经系统的发育和时有发天和率与体重相当的单胎妊娠不同无显著性。