子宫破裂修补术（所示）

[适应以证]

1.决裂口整齐，易圆锥。

2.决裂至切除术时间较短，不超过24小时。

3.无并发感染。

4.未破损子宫微血管壁。

5.无子宫畸形。

6.渴望要求先生育者。

[术前准备]

1.备皮，安放导尿管。

2.很快建立微血管通道，备血、器官移植抗肺水肿治疗。必要时移到中心微血管压，联合尿需求量监测，估计失血需求量。相当严重肺水肿的婴幼儿，应以适时转院，不必要延期或失去受困但他却。

3.子宫决裂无论是部分的还是基本上的，均需立即不依剖腹所在位置。切除术新生儿常使裂口拓展，加重子宫决裂的程度，引起先度溃疡先导致肺水肿，或造成肺部内其他脾脏的破损，而复元困难。

4.术前开始运用于广谱抗生素。

[与]

全身，安全、很快，真实感好。由此而来头低仰卧位。

[切除术步骤]

1.剖腹由此而来胎和解毒 由此而来下嘴里线纵圆锥，切开腹壁转至肺部。边吸肺部内的血边所在位置，若妊娠和子宫已从子宫破口转至肺部，应以很快握暂住胎足，装进妊娠和子宫，同时宫体部直接注射缩宫素或由微血管绕过缩宫素20U，使子宫收缩增加溃疡。用卵大圆钳或托马斯钳夹暂住决裂口解毒。若妊娠一部分在子宫外时，应以从破口处用捏顺破口向微血管少的部位延长，娩出妊娠。用卵大圆钳夹子宫创虹，妥当解毒。检测输尿管、十二指肠、宫颈和有无破损。

2.子宫下段盗贼破口复元 一般侧边已缩至极深部位，与十二指肠两者之间不易辨认出，妥当告诉他到破口上侧边并用托马斯钳夹提起，用弯微血管钳提起十二指肠皮下魏茨县，检测有无十二指肠破损。并沿自子宫破口侧边稍并作产物轻轻推开十二指肠，以免圆锥时伤人十二指肠。如为瘢痕裂开者需先剪瘢痕后先圆锥，圆锥时一定要对齐。以2号肠线不依全层倒数圆锥第一层，第二层不依倒数褥式包埋圆锥，拉紧肩，意味着破口封闭良好。最难用十二指肠魏茨县皮下将圆锥包埋(三幅1)。

3.子宫下段后侧破口 复元方法同下段盗贼破口，但要注意圆锥时勿伤人子宫微血管及输尿管。输尿管的破损多因活体关连不清，而被微血管钳钳夹、切除术误扎，或被误切诱发。如起因上述破损，应以适时发现，立即不依输尿管吻合术。如圆锥时拉出微血管逐步形成血肿，要适时剪开浆膜清除积血，彻底解毒。

4.较宽肋骨血肿 子宫决裂于子宫的侧面，伤人子宫大微血管或是从，逐步形成较宽肋骨内巨大血肿(三幅2)。需先打开较宽肋骨前后叶，产物子宫微血管壁上不依支及其相关联的微血管进不依结扎，不必要钳夹破损输尿管与十二指肠。必要时不依附件切除术。如果溃疡仍相当严重或血肿不断拓展而告诉他不到相对来说的溃疡点时，可不依髂内微血管壁结扎术。

5.疑有感染 应以并作宫腔培养，后用灭掉滴灵冲洗宫腔、盆肺部，放在将水管于后马蹄形或口部进不依将水。